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Una comparación de la experiencia del donante sano de donar sus células madre sanguíneas a un paciente que recibe un trasplante de células madre como tratamiento para el cáncer de sangre (p.ej. leucemia)

Samreen Siddiq, Derwood Pamphilon, Susan Brunskill, Carolyn Doree, Chris Hyde, Simon Stanworth
Publicado en línea: 
21 enero 2009
Una comparación de la experiencia del donante sano de donar sus células madre sanguíneas a un paciente que recibe un trasplante de células madre como tratamiento para el cáncer de sangre (p.ej. leucemia)

Las células madre sanguíneas se obtienen de un donante de dos maneras: a través de la extracción de médula ósea (recuperación directa de las células madre de los huesos de la cadera del donante, bajo anestesia general) o la obtención de células madre de sangre periférica (recuperación de las células madre mediante una máquina que separa las células sanguíneas, después de un ciclo de inyecciones de factor estimulante de colonias de granulocitos [G-CSF]). Ambos métodos de donación son frecuentes. Muchas investigaciones han analizado qué método de donación proporciona el mejor resultado al paciente, pero no existen muchas investigaciones que analicen estos métodos de donación desde la perspectiva del donante. Dichas investigaciones son importantes si existe la posibilidad de eventos adversos a largo plazo para el donante. Por ejemplo, no se conocen los eventos adversos a largo plazo del G-CSF, pero se ha indicado una correlación entre el G-CSF y el desarrollo de síndrome mielodisplásico (SMD). Sin embargo, en muchos casos a los donantes se les permite elegir qué método quisieran utilizar para donar sus células madre. El objetivo de esta revisión fue comparar directamente estos dos métodos de donación de células madre sanguíneas desde la perspectiva del donante, para comprender las experiencias del donante. En esta revisión, cada donante era hermano del paciente a quien le donaban las células madre sanguíneas.

Para esta revisión se identificaron seis ensayos (807 donantes). La revisión encontró que los donantes que donaron mediante la extracción de médula ósea presentaron más dolor en el sitio de donación (área ósea de la cadera) en los días siguientes a la donación, más días de actividad restringida (p.ej. días enfermo), más días en el hospital y más efectos secundarios que los donantes que donaban a través de la extracción de células madre de sangre periférica. Por el contrario, los donantes por extracción de células madre de sangre periférica presentaron más dolor antes de la donación de las células madre sanguíneas que los que donaron mediante extracción de médula ósea. Este dolor fue resultado de la administración del G-CSF. Todos los donantes presentaron aumento de los niveles de cansancio y una reducción de los niveles de energía y ansiedad después de la donación.

Existen tres limitaciones importantes en esta revisión. Primero, en dos ensayos más del 40% de los donantes no completaron el ensayo. Segundo, en ningún ensayo hubo un seguimiento a largo plazo de los donantes. Tercero, los ensayos utilizaron diferentes cuestionarios para registrar la experiencia emocional de los donantes acerca del procedimiento de donación, lo que dificulta comparar los resultados de estas mediciones entre los seis ensayos. Investigaciones adicionales, con un gran número de donantes incluidos, proporcionarían una mayor comprensión de la experiencia de la donación.

Este documento debe ser citado como: 
Esta revisión debería citarse como: Samreen Siddiq, Derwood Pamphilon, Susan Brunskill, Carolyn Doree, Chris Hyde, Simon Stanworth. Extracción de médula ósea versus cultivo de células madre periféricas para la donación de células madre hemopoyéticas en donantes sanos (Revision Cochrane traducida). En: Biblioteca Cochrane Plus 2009 Número 2. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2009 Issue 1 Art no. CD006406. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).