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Sulfato de magnesio inhalado en el tratamiento del asma aguda

Colin Powell, Kerry Dwan, Stephen J Milan, Richard Beasley, Rodney Hughes, Jennifer A Knopp-Sihota, Brian H Rowe
Publicado en línea: 
12 diciembre 2012

El asma aguda es un problema frecuente en el servicio de urgencias, que generalmente se trata con corticosteroides sistémicos, betagonistas inhalados y una variedad de otros agentes (incluidos corticosteroides inhalados, anticolinérgicos inhalados, sulfato de magnesio intravenoso y oxígeno). Una revisión Cochrane mostró que el tratamiento intravenoso con sulfato de magnesio fue útil para mejorar las medidas del flujo espiratorio máximo (capacidad del paciente de respirar más libremente) en las exacerbaciones agudas graves del asma. Por lo tanto, el interés se centró en determinar si el sulfato de magnesio inhalado es útil en los pacientes que padecen una crisis asmática y se emprendió esta revisión para explorar este interrogante.

El sulfato de magnesio inhalado se recomienda sólo después de que alguien que presenta un crisis asmática ha recibido broncodilatadores, esteroides y no ha logrado responder adecuadamente a dichos fármacos. Esta revisión halló que el uso de sulfato de magnesio inhalado combinado con un agonista beta 2 (con o sin ipratropio) para una crisis asmática aguda en general no mejora significativamente la función pulmonar (y por lo tanto no ayuda a los pacientes a respirar más libremente), aunque puede haber una mejoría en los adultos con crisis asmáticas particularmente graves, lo cual merece estudiarse de forma adicional. Sin embargo, las pruebas de que añadir sulfato de magnesio nebulizado es útil con respecto a los resultados clínicamente importantes, como la reducción de los ingresos hospitalarios, no fueron demostradas por los ensayos clínicos incluidos en esta revisión.

Este documento debe ser citado como: 
Powell C, Dwan K, Milan S, Beasley R, Hughes R, Knopp-Sihota J, Rowe B. Sulfato de magnesio inhalado en el tratamiento del asma aguda. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012 Issue 12. Art. No.: CD003898. DOI: 10.1002/14651858.CD003898