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Español

Rehabilitación de la fractura distal del radio en adultos

Handoll HHG, Madhok R, Howe TE
Publicado en línea: 
8 octubre 2008

Rehabilitación como parte del tratamiento para adultos con fractura de muñeca

En especial en mujeres de edad avanzada, la caída sobre una mano extendida puede resultar en una fractura de muñeca (fractura en la zona distal de uno de los dos huesos del antebrazo). El tratamiento en general incluye la reubicación de los fragmentos óseos en su lugar, si el desplazamiento es grave y la inmovilización de la muñeca con yeso. Los ejercicios y otras intervenciones físicas se utilizan para colaborar con la recuperación de la función y acelerar la recuperación.

Los 15 ensayos controlados aleatorios incluidos en esta revisión evaluaron 13 comparaciones en 746 pacientes, principalmente mujeres y pacientes ancianos. El tratamiento inicial fue inmovilización con yeso en todos los pacientes con excepción de 27 que se sometieron a cirugía. Algunos ensayos estuvieron bien realizados, pero otros presentaron fallos metodológicos y ninguno proporcionó pruebas concluyentes.

Hubo pruebas poco sólidas acerca de que la rehabilitación (terapia manual o terapia en base a tareas) iniciada durante la inmovilización mejoró la función de la mano después de la extracción del yeso pero a largo plazo (dos ensayos). Hubo pruebas poco sólidas acerca de que el resultado después de los ejercicios supervisados iniciados durante la inmovilización no difirió del resultado posterior a los ejercicios no supervisados (un ensayo).

Las intervenciones restantes evaluadas comenzaron después de la inmovilización, principalmente después de la extracción del yeso. Hubo pruebas poco sólidas a cerca de que el tratamiento de rehabilitación formal (cuatro ensayos), la movilización pasiva de la articulación de la muñeca compleja por el terapeuta mientras el paciente aún se encontraba inactivo (dos ensayos), hielo o campo electromagnético pulsátil (un ensayo) o inmersión en hidromasaje del antebrazo lesionado (un ensayo) no mejoraron el resultado. Hubo pruebas poco sólidas de un efecto beneficioso a corto plazo de la movilización pasiva continua (postfijación externa) (un ensayo), compresión neumática intermitente (un ensayo) y ultrasonido (un ensayo). Hubo pruebas poco sólidas de una mejoría en la función de la mano a corto plazo en los participantes que recibieron fisioterapia que en aquellos que recibieron instrucciones para ejercicios domiciliarios por parte de un cirujano (un ensayo).

Se concluyó que en las personas con fractura de muñeca no hubo suficientes pruebas disponibles para determinar la mejor forma de rehabilitación para estas personas.

Este documento debe ser citado como: 
Handoll HHG, Madhok R, Howe TE. Rehabilitación de la fractura distal del radio en adultos (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2008 Número 4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2008 Issue 3. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).