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Español

Donepezil para la demencia en la enfermedad de Alzheimer

Birks J, Harvey RJ
Publicado en línea: 
21 enero 2009

El donepezil es beneficioso para las personas con demencia leve, moderada o grave debida a enfermedad de Alzheimer.

La enfermedad de Alzheimer es la causa más común de demencia que afecta a las personas mayores y se asocia con pérdida de neuronas colinérgicas en partes del cerebro. Los inhibidores de la acetilcolinesterasa, como el donepezil, retrasan la degradación de la acetilcolina liberada en las hendiduras sinápticas y así mejoran la neurotransmisión colinérgica.
El donepezil es beneficioso para las personas con demencia leve, moderada y grave por enfermedad de Alzheimer, al asociarse con mejorías en una gama amplia de dominios. Los efectos adversos fueron compatibles con las acciones colinérgicas del fármaco y constituyeron la causa más probable de retiro del tratamiento en las primeras 12 semanas. Los efectos sobre la cognición aún eran medibles y estadísticamente significativos a las 52 semanas de tratamiento.

Hay alguna evidencia de que el uso de donepezil no es ni más ni menos costoso, en comparación con el placebo, al evaluar los costos totales de los recursos sanitarios. Los beneficios de la dosis de 10 mg/día fueron ligeramente mayores que los de la dosis de 5 mg/día. Si se considera la mejor tolerabilidad del donepezil de 5 mg/día comparada con la dosis de 10 mg/día, junto con el bajo costo, la dosis inferior puede ser la mejor opción. El debate sobre si el donepezil es eficaz continúa a pesar de las pruebas de eficacia de los estudios clínicos, porque los efectos de tratamiento son pequeños y no siempre evidentes en la práctica.

Este documento debe ser citado como: 
Birks J, Harvey RJ. Donepezil para la demencia en la enfermedad de Alzheimer (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2008 Número 4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2008 Issue 3. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).
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